Evaluation de l’immunisation contre l’hépatite B chez le personnel en milieu de soins

Résumé

Le personnel de soins représente l’un des groupes professionnels les plus exposés à l’infection par le virus de l’hépatite B. de ce fait la vaccination anti-hépatitique est recommandé chez ce groupe professionnel. Cependant plusieurs études ont montré que le taux d’Ac anti-HBs chez les sujets vacciné décroit rapidement et que près de 30% des sujets vaccinés ont un taux d’Ac anti-HBs inférieur à 10 mUI/ml après 15 ans de primovaccination. C’est dans ce cadre que nous avons réalisé une étude descriptive et rétrospective qui porte sur l’ensemble du personnel exerçant au centre hospitalo-universitaire Hédi Chaker de Sfax. Cette étude avait pour Objectifs d’évaluer le profil sérologique de l’hépatite B chez le personnel de soins, de préciser la place du profil sérologique dans la modulation du protocole vaccinal et de discuter l’intérêt du maintien du suivi sérologique. Durant la période de notre étude qui s’étale sur 23 ans et sur un ensemble de 1345 personnels de soins, 792 individus ont réalisé un bilan prévaccinal, soit un taux de participation de 58,9%. Ils se répartissent en 3 groupes : 27 porteurs de l’Ag HBs, 139 agents immunisés et 626 candidats à la vaccination dont 602 ont bénéficié d’une vaccination anti-hépatitique B. le taux d’immunisation post-vaccinale était de 88,2% dont 38,3% des cas avaient un titre d’Ac anti-HBs supérieur à 100 mUI/ml. Un meilleur taux d’immunisation était retrouvé chez les femmes et chez les sujets vaccinés avant l’âge de 25 ans avec une différence statistiquement significative. Nous avons constaté que plus le nombre de rappel était élevé plus le taux d’immunité augmente. En effet, après le 9ème rappel le taux d’Ac anti-HBs était à 100 mUI/ml dans 100% des cas.