Introduction : Les dermatoses professionnelles constituent une des premières causes des maladies professionnelles. En effet, ces affections occupent actuellement le quatrième rang parmi les maladies professionnelles déclarées à la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) en Tunisie. Une des formes les plus fréquemment déclarées, est l’eczéma de contact allergique (ECA) dont l’analyse épidémiologique et étiologique s’avère indispensable dans la prise en charge des travailleurs victimes de cette affection. Elles peuvent être par ailleurs responsables de la dégradation de la qualité de vie des salariés ainsi que de la perte de leur emploi.

Objectifs :-Etudier les caractéristiques cliniques, étiologique et allergologique de tous les ECA déclarés et reconnus en tant que maladie professionnelle par la CNAM en Tunisie. -Evaluer le cout indirect de cette dermatose.

Méthode :Il s’agissait d’une étude transversale , descriptive et rétrospective colligeant tous les dossiers de déclaration des ECA professionnelles reconnus par les trois commissions médicales compétentes auprès de la CNAM couvrant toute la Tunisie durant la période 2002-2015. Pour chaque cas ont été relevés les caractéristiques socio-démographiques, médicales et administratives.

Résultats :Nous avons recensé 206 cas d’ECA déclarés dans trois principaux centres de la CNAM : 41,3% dans le centre Tunisien, 36,9% dans la région du nord et 21,8% dans la région du sud. La population d’étude avait un âge moyen de 43,3±8,3 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio de3.47). Plus que la moitié de la population était des ouvriers non qualifiés et 45% avaient une ancienneté moyenne par rapport au poste de 12±8,7 ans. Le secteur le plus pourvoyeur de cette morbidité était le secteur du BTP (31,5%), suivi par le secteur de textile (15,5%). Les premières manifestations cliniques sont apparues en moyenne 10,5 ans après l’embauche dominées par les placards érythémato-squameux (57,8%) siégeant essentiellement au niveau des mains (68,1%). Les allergènes les plus incriminés étaient le chrome (21,3%) et le cobalt (10,6%). La plupart des cas des ECA reconnus par la CNAM étaient indemnisés au titre du tableau N°59 dans 36% des cas (lésions eczématiformes d’origine allergique), suivi du tableau 19 dans 30% des cas (dermites eczématiformes aux ciments), avec un taux d’incapacité permanente partielle (IPP) inferieure à 10% dans 4,4% des cas et supérieur ou égale à 10% dans 66% des cas.

Conclusion :Cette étude souligne le retentissement socio-économique de cette pathologie d’où la nécessité d’adoption de mesures préventives adaptées et concomitantes d’une meilleure prise en charge médicale.