Introduction : Depuis le début de la pandémie de COVID-19, les personnels de la santé ont été en première ligne face à cette nouvelle maladie contagieuse, alors qu’ils pourraient avoir des morbidités les prédisposant à des formes sévères parfois mortelles. L’évaluation de leur aptitude au travail exposant aux patients atteints de COVID-19 a permis de constater un écart entre les données médicales recueillies et les données déjà documentées lors des visites systématiques précédentes. Les objectifs de ce travail étaient de : - Etudier les motifs d’inaptitude médicale du personnel de santé pour la prise en charge des patients suspects ou atteints de COVID-19, au cours des premiers mois de la pandémie. - Evaluer l’efficience des visites systématiques de Médecine du Travail dans l’évaluation de l’aptitude médicale au travail.

Méthodes : Etude descriptive rétrospective ayant intéressé tous les personnels de santé qui ont consulté, au service de Médecine du Travail du CHU la Rabta, pour avis d’aptitude médicale au vu du travail dans les circuits COVID-19 de l’hôpital, durant les mois de mars et avril de l’année 2020.

Résultats : Il s’agissait de 142 personnels de santé ayant une prédominance féminine (73,2%) et un âge moyen de 48,1 ans. Les motifs de consultation les plus fréquents étaient les pathologies respiratoires chroniques (33,8%), le diabète (23,2%), l’hypertension artérielle (22,5%), les pathologies psychiatriques (10,5%), les cardiopathies (9,2%) et la prise de traitements immunosuppresseurs au long cours (8,5%). Ces motifs étaient rapportés lors des visites systématiques antérieures dans seulement 26,8% des cas. Concernant leur suivi antérieur, la visite d’embauche était faite dans 47,7% des cas, 24% des cas n’avaient jamais consulté en médecine du travail et le reste avait consulté irrégulièrement avec en moyenne une visite tous les 10,2 ans. Soixante-huit pourcent des consultants étaient inaptes au travail dans les circuits COVID-19, dont 11% avaient plus qu’un motif médical justifiant l’inaptitude. Il s’agissait de 96 cas avec une prédominance féminine (68,8%) et un âge moyen de 47,7 ans. Les motifs d’inaptitude retenus étaient essentiellement les pathologies respiratoires chroniques (42,5%) dont l’asthme représentait le premier motif (35,3%), le diabète nécessitant une insulinothérapie (19,7%), les pathologies cardiovasculaires (11,2%), la prise de traitement immunosuppresseur au long cours (8,3%), les pathologies néoplasiques (6,2%) et l’obésité morbide (3,1%). Ces motifs d’inaptitudes étaient documentés dans les visites antérieures dans 22,9% des pathologies respiratoires, dans 36,3% des cas de diabète, dans 24,4% des pathologies cardiovasculaires et dans un quart des pathologies sous immunosuppresseurs. Par ailleurs, un aménagement des horaires du travail était indiqué chez 9,2% des cas.

Conclusion : Les personnels de santé sont en première ligne face à la pandémie de COVID-19. La détermination de leur aptitude au travail est primordiale afin d’écarter ceux à risque de développer des formes sévères ou mortelles. Par ailleurs, la prévention médicale reste à améliorer afin de recenser les pathologies chroniques chez les personnels de santé, évaluer régulièrement leur aptitude médicale au travail, et mieux gérer le personnel lors des crises sanitaires.