Introduction : La vaccination contre l’hépatite B (VHB) fait partie du calendrier vaccinal tunisien des nourrissons depuis 1995. L’infection par le VHB reste un risque professionnel majeur chez les professionnels de santé (PS). L’objectif de ce travail était de comparer la réponse post-vaccinale contre le VHB chez des PS vaccinés uniquement à l’âge adulte (nés avant 1995) et chez des PS vaccinés dans l’enfance selon le calendrier national (nés à partir de 1995) puis rappelés à l’âge adulte.

Méthodes : Etude rétrospective et comparative menée au service de médecine du travail de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis, incluant des PS nés entre 1980 et 2000, vaccinés contre le VHB et disposant d’un dosage des anticorps anti-HBs. Un taux ≥ 10 UI/L définissait l’immunisation. Groupe 1 (G1) : vaccination à l’âge adulte seule ; groupe 2 (G2) : vaccination infantile et rappel(s) à l’âge adulte.

Résultats : 374 PS ont été inclus (âge moyen 26 ± 3 ans ; 74,3 % de femmes), 264 dans le G1 et 110 dans le G2. La proportion de sujets immunisés était identique : 78,4 % dans le G1 et 78,2 % dans le G2 (p = 0,96). Chez les sujets immunisés, le titre moyen d’anti-HBs était de 154 ± 95 UI/L dans le G1 et de 170 ± 86 UI/L dans le G2, et 42,0 % vs 44,2 % avaient un titre ≥ 250 UI/L. Après une seule dose administrée à l’âge adulte, 76,3 % des sujets du G2 étaient immunisés contre 51,6 % de ceux du G1 (p = 0,01). Parmi les sujets immunisés du G2, 71 % n’avaient reçu qu’une seule dose de rappel.

Conclusion : La vaccination infantile permet d’obtenir un taux d’immunisation comparable avec moins de doses à l’âge adulte, ce qui traduit une mémoire immunitaire. Un rappel unique suivi d’un contrôle sérologique peut être proposé aux étudiants et aux PS vaccinés dans l’enfance.